Недостаточность аортального клапана (или аортальная недостаточность) – это вид приобретенного порока, который характеризуется недостаточным закрытием клапана аорты во время диастолы, вследствие чего возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

аортальная недостаточность

Часто комбинируется с аортальным стенозом. Сопровождается одышкой, головокружением, чувством дискомфорта, неправильного сердцебиения, обмороками, болью в грудной клетке. Лечение может быть консервативным и оперативным в зависимость от степени повреждения клапанов и осложнений в гемодинамике. Риск составляют представители мужского пола и люди, перенесшие острую ревматическую лихорадку.

По степени нарушения гемодинамики выделяют 5 стадий аортальной недостаточности:

• Стадия компенсации выражается только аускультативными изменениями. Люди с данной патологией не имеют жалоб на самочувствие.
• На стадии сердечной недостаточности скрытой формы– к аускультативным изменениям добавляются признаки расширения левого желудочка и его перегрузки на ЭКГ. Жалобы предъявляются на слабость и чувство сильного биения сердца при физ. нагрузке.
• Стадия субкомпенсации сопровождается значительными болями за грудиной, чувством дискомфорта, одышки, невозможностью выполнения физических упражнений. На ЭКГ с предыдущим признакам добавляются признаки недостаточности коронарного кровообращения.
• Стадия декомпенсации к вышеперечисленным признакам добавляется увеличение нижней границы печени, сильная сердечная астма.
• Терминальная стадия полиорганные дистрофические изменения. Сердечная недостаточность.

Жалобы при аортальной недостаточности предъявляют чаще всего на:

  • Головокружения (из-за неправильного выброса крови в диастолу).
  • Покачивание головы (так называемый симптом Мюссе) из-за неправильного распределения крови в сердечном цикле.
  • Обмороки.
  • Одышка (из-за гипертензии малого круга кровообращения).
  • Невозможность нормально выполнять те физические нагрузки, которые раннее никак не напрягали.
  • Высокий скачущий пульс, жалоба предъявляется на чувство дискомфорта из-за сильного сердцебиения.
  • Чувство боли и жжения за грудиной.
  • Видимое пульсирование шейных артерий и височных вен.
Почитайте:  Вред жареного: есть о чем подумать

Необходимые обследования и дифференциальная диагностика для постановления точного диагноза недостаточности аортального клапана:

  • Обязательная консультация кардиолога
  • Проведение им обследований, которые включают в себя: сбор анамнеза (наличие заболевания системного характера, например ревматическая лихорадка, СКВ, ревматоидный артрит, а также системный остеопороз, болезнь Марфана, муковисцидоз, сифилис, при воспалении внутренней оболочке сердца и другие), наличие вышеперечисленных жалоб, физикальные обследования (определение псевдокапиллярного пульса, усиление верхушечного толчка, его смещение вниз и вправо, пульсирование в проекции печени, ослабевание второго тона над аортой и первого тона на верхушке сердца)
  • Рентгенологическое обследование
  • На ЭКГ видны признаки сильного расширения левого желудочка, коронарной недостаточности, иногда наблюдается неполная функциональная непроводимость ветви пучка Гиса
  • Эхокардиография

Лечение данной патологии осуществляется консервативным путем на ранних сроках при отсутствии явлений сердечной недостаточности и оперативным путем при выраженных нарушениях гемодинамики.
Консервативно: требуется лечение основного заболевания, уже после этого назначаются блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, диуретики для предупреждения сердечной недостаточности. Может использоваться лечение кислородом, который вырабатывается с помощью кислородных концентраторов.
Хирургическим методом являются протезирование аортального клапана или его пластика, что делается реже. Хирургическое лечение имеет благоприятный прогноз для пациента.

Прогноз недостаточности аортального клапана при развитии коронарной недостаточности и сердечной недостаточности крайне неблагоприятный и продолжительность жизни таких больных составляет приблизительно 2 года.

При профилактике аортальной недостаточности следует отдавать предпочтение предупреждению основного заболевания, что подразумевает регулярные осмотры врачами, сдачи анализов, здоровый образ жизни, правильное рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Что такое недостаточность аортального клапана?МедПостСердце и сосудысердечная недостаточность,сердце,сосуды
Недостаточность аортального клапана (или аортальная недостаточность) – это вид приобретенного порока, который характеризуется недостаточным закрытием клапана аорты во время диастолы, вследствие чего возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек.
Почитайте:  "Что делать при геморрое? Самостоятельная помощь"
Часто комбинируется с аортальным стенозом. Сопровождается одышкой, головокружением, чувством дискомфорта, неправильного сердцебиения, обмороками, болью в грудной клетке. Лечение может...