Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором воспаление распространяется на почечные лоханки, чашечки и почечную ткань. Пиелонефрит является одним из самых распространенных урологических заболеваний, страдают которым, в основном, женщины и чаще в молодом возрасте. Также интересно то, что около 70% больных — это молодые девушки, заболевшие пиелонефритом после первой половой близости. Мы разберем причины и профилактику пиелонефрита, коснемся принципов лечения.
Причины пиелонефрита
Все бактерии, способные вызывать это заболевание, встречаются как в организме человека (при этом не вызывая других заболеваний), так и в окружающей среде. Очень часто это кокковая флора (например, стафилококк, стрептококк), кишечная
палочка. Другие причины пиелонефрита — это факторы, способствующие его возникновению: препятствие оттоку мочи (врожденное нарушение анатомического строения, опухоли почек и мочевыводящих путей, камни), хронические стрессы, снижение иммунитета.
Пути проникновения бактерий
1.Бактерии могут проникать через зараженную мочу, когда первичный источник — половые органы, где создаются хорошие условия для размножения и распространения бактерий. Этому способствует несоблюдение личной гигиены, беспорядочная половая жизнь и т.д.
Женщины в этом случае болеют чаще, так как у них, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал короче и инфекция распространяется легче.
2.Бактерии проникают через кровь и лимфу, так как у человека, вопреки старым убеждениям врачей, кровь и лимфа не стерильны.
Виды пиелонефрита
Бывает острый, хронический и гнойный пиелонефрит.
Острый пиелонефрит — развивается быстро и может протекать до 20 дней. Если лечение начато сразу и правильно, то возможно полное выздоровление без последствий.
Хронический пиелонефрит — протекает вяло, часто рецидивирует по типу острого пиелонефрита. Опасен тем, что постепенно почечная ткань замещается соединительной, поэтому почки хуже справляются со своей функцией, что может быть причиной развития почечной недостаточности. Другое осложнение — стойкое повышение артериального давления, требующее постоянного лечения и контроля.
Гнойный пиелонефрит — чаще всего развивается при хроническом пиелонефрите и проблемах с мочеполовой системой. Как правило, болеют люди старше 30 лет, которые лечились неправильно или не лечились совсем.
Симптомы острого пиелонефрита:
- Мутная или красноватая моча с неприятным необычным запахом.
- Боли в суставах или пояснице, отдающие в паховую область. Боль усиливается при наклонах вперед.
- Тошнота
- Резкое повышение температуры тела с ознобом
- Головная боль
- Отсутствие аппетита и слабость.
Симптомы хронического пиелонефрита
Может протекать скрыто (с небольшой температурой в течение длительного времени) и с рецидивами (обострениями) с наличием симптомов, напоминающих острый пиелонефрит.
Особенность течения пиелонефрита у детей
Самое опасное осложнение его — почечная недостаточность, приводящая к инвалидности 60% таких детей. Нужна тщательная гигиена и обучение ей своего ребенка, поменьше памперсов (тепло и влажность — отличные условия для развития бактерий) и правильное подмывание (особенно девочек) — это частые причины пиелонефрита у детей.
Часто пиелонефрит у детей протекает без особенных симптомов. Могут быть частое мочеиспускание, бледность кожи, перемены настроения, быстрая утомляемость и вялость ребенка.
Пиелонефрит при беременности
Часто бывает к 22-25 неделе беременности, в это время плод большого размера и это способствует нарушению оттока мочи из почек. Также иммунитет у беременных может быть снижен из-за повышенной продукции организмом гормонов. Симптомы и лечение стандартны.
Диагностика пиелонефрита
Важны жалобы — боль в пояснице, температура, озноб, нарушение мочеиспускания. Обязательны анализы мочи (общий, по Нечипоренко), УЗИ. Могут понадобиться рентгенологические методы исследования.
Вот методы исследования, которые могут помочь правильному диагнозу:
- Анализ мочи общий и по Нечипоренко и Зимницкому
- УЗИ
- Рентген-контрастное исследование
- Компьютерная томография
- Сканирование (сцинтиграфия)
- Обследование иммунной системы
- Биопсия почечной ткани
Лечение пиелонефрита
В лечении пиелонефрита есть три принципа:
1.Лекарственное лечение — устранение бактериальной причины. Антибиотикотерапия курсами не менее 7-и дней. При осложнениях — длительность курса до 1-го месяца. Дозировка антибиотиков назначается врачом, т.к. при недостаточности почек и назначении высоких доз возможно значительное ухудшение состояния больного.
2.Диета — больше свежих фруктов и овощей, питье до 3-х литров воды в сутки, исключение острой, жаренной и жирной пищи, поменьше или совсем исключить мясную пищу, особенно мясные бульоны.
Ограничение соли
3.Хирургическое лечение пиелонефрита — показано при неэффективности другого лечения. Оперативное лечение проводится при гнойных формах пиелонефрита. Масштаб операции зависит от степени поражения и развития заболевания. Целью операции является устранить причину пиелонефрита — воспалительный процесс в почке и факторы, ему способствующие, а также предотвратить поражение здоровой почки.
Профилактика пиелонефрита
Профилактика пиелонефрита не так сложна, как может показаться. Из основных принципов профилактики можно выделить следующие:
- Не задерживать поход в туалет на длительное время (не «терпеть»)
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний
- Личная гигиена
- Здоровый образ жизни