«Сладкий враг. Первые признаки сахарного диабета»

Еще китайцы в древности знали об этой болезни. Они придумали способ определения диабета с помощью мух — если они садились на тарелку с мочой, то это означало, что в моче много сахара, а человек — болен.

Сахарный диабет — это заболевание, при котором имеется стойкое повышение уровня глюкозы (сахара) в крови.
Инсулин в норме вырабатывается поджелудочной железой. Она маленькими дозами выделяет в кровь инсулин, который способствует усвоению глюкозы нашим организмом.

Если поджелудочная железа не выделяет инсулин, то глюкоза не усваивается и ее количество в крови увеличивается.Но бывает диабет, при котором инсулин в крови вроде бы и есть, но глюкоза все равно не усваивается, т.е. сами клетки организма не способны усвоить глюкозу (инсулиннезависимый диабет). Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает нарушения обмена веществ, поражение сосудов, нервной системы и других органов, а следовательно, в этом случае все признаки сахарного диабета налицо.

Виды сахарного диабета

1. Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1-го типа) чаще развивается у людей в молодом возрасте;
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2-го типа) чаще бывает у людей после 40 лет, которые имеют большую массу тела. Этот тип диабета самый распространенный и встречается в 80-85% случаев.
3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
4. Сахарный диабет беременных.
5. Сахарный диабет, вызванный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1-го типа имеется полный дефицит инсулина, потому что поджелудочная железа его не вырабатывает.

При сахарном диабете 2-го типа имеется относительный дефицит инсулина. Т.е. поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но сами клетки организма не способны его усвоить. Тогда включается механизм, при котором клетки дают сигнал для увеличения выработки инсулина, в надежде, что это поможет им усвоить глюкозу. Инсулин вырабатывается в еще больших количествах, но клетки по-прежнему не усваивают глюкозу. Тогда наступает истощение поджелудочной железы и инсулин не производится.

Причины сахарного диабета

Официальная медицина считает, что основная причина инулинзависимого сахарного диабета (1-й тип) — сбой иммунной системы, когда в организме вырабатываются антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы. Сбой иммунной системы может быть вызван вирусной инфекцией (гепатит, паротит (свинка), краснуха, ветрянка) на фоне генетической предрасположенности.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2-й тип) возникает при наличии ожирения и наследственной предрасположенности.

Если есть ожирение 1-й степени, то риск заболеть сахарным диабетом возрастает в 2 раза. При ожирении 2-й степени риски увеличиваются в 5 раз, а при 3-й степени — больше, чем в 10 раз. Чаще сахарный диабет возникает при абдоминальном ожирении (т.е. когда жир скапливается в области живота)

Если диабет есть у родственников, то ваши риски заболеть увеличиваются до 6 раз.

Инсулиннезависимый диабет (тип 2) развивается медленно и вначале симптомы могут быть не слишком выражены.

Вторичный диабет может быть вызван другими заболеваниями, при которых поджелудочная железа вовлекается в процесс. Например:

• токсическое воздействие лекарств и химических веществ
• заболевания эндокринной системы (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, токсический зоб, опухоль гипофиза)
• изменение чувствительности рецепторов инсулина
• генетические заболевания

Также бывают сахарный диабет беременных и диабет, вызванный недостаточным питанием.

Механизмы развития сахарного диабета

У всех видов диабета одно следствие: человеческий организм не может использовать глюкозу (сахар), которая поступает с пищей и перерабатывать ее. Эта глюкоза накапливается в крови и циркулирует там, влияя на все органы. Из-за плохой усвояемости глюкозы, организм вынужден использовать жиры для обеспечения себя энергией. Но при этом вырабатывается много токсичных веществ, нарушаются жировой и белковый обмен.

Признаки сахарного диабета:

• общая и мышечная слабость;
• жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
• сухость во рту;
• плохо заживающие раны;
• повышенная утомляемость;
• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
• повышенный аппетит;
• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
• сонливость;
• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Признаки сахарного диабета 1-го типа (инсулинзависимый) как правило, проявляются быстро. Симптомы диабета  2-го типа (инсулинНЕзависимого) развиваются медленно и могут быть незаметны вначале.

Осложнения сахарного диабета (последствия):

• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
• диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

При сахарном диабете 1-го типа могут быть резкие ухудшения состояния, слабость, боли в животе, рвота и запах ацетона изо рта. Это состояние вызвано накоплением в крови токсичных кетоновых тел. Если быстро не устранить это осложнение сахарного диабета, человек может потерять сознание и умереть (диабетическая кома). Также кома наступает при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы в крови — гипогликемическая кома.

Для предотвращения осложнений сахарного диабета, нужен постоянный контроль и поддержание уровня сахара в крови на уровне нормы.

Диагностика и лечение сахарного диабета

Больным диабетом рекомендуется стать на учет у врача-эндокринолога.

Диагностика сахарного диабета включает в себя такие исследования:

В крови:
Анализ крови на глюкозу (из пальца)
Определение в крови гликозилированного гемоглобина
Определение инсулина и С-пептида в крови
Проба на толерантность к глюкозе: принимают глюкозу, а потом определяют глюкозу крови.
В моче:
Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела.

Лечение сахарного диабета заключается в специальной диете и приеме специальных препаратов.

Необходимо полностью исключить сахар и сахаросодержащие продукты (пирожные, сиропы, сладкие фрукты, печенье), спиртное. Кушать нужно небольшими порциями 4-5 раз в день. Рекомендованы продукты с сахарозаменителями (аспартам, ксилит, сахарин, сорбит, фруктоза и др.).

Ежедневные инъекции инсулина (инсулинотерапия) обязательны для всех больных сахарным диабетом 1-го типа и при прогрессировании диабета 2-го типа. Инсулин выпускается в виде удобных шприцев-ручек. При лечении инсулином нужно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (при помощи тест-полосок)

Таблетки для снижения уровня глюкозы крови. С сахароснижающих препаратов начинают лечение диабета 2-го типа. Если диабет прогрессирует, то необходимо будет использовать инсулин.
Всем людям с сахарным диабетом нужны физические упражнения. Очень большую помощь в лечении диабета оказывает снижение массы тела у людей с ожирением.

К сожалению, лечение сахарного диабета должно быть пожизненным. Исследования на эту тему продолжаются, однако полностью излечить сахарный диабет медицина пока не в состоянии.
Для того, чтобы свести к минимуму осложнения диабета, нужен самоконтроль и соблюдение всех рекомендаций эндокринолога.